Carte de l'Allemagne des soins médicaux



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Le nouveau portail Internet offre un aperçu des interventions médicales

Le portail «Bilan de la santé», qui est disponible en ligne aujourd'hui, montre des différences régionales claires en matière de soins de santé. L'Initiative de la Fondation Bertelsmann pour de bons soins de santé (INIgG) a documenté un grand nombre d'interventions différentes et les a rassemblées dans un atlas allemand des soins de santé.

Le matériel cartographique sur le portail qui a été mis en ligne aujourd'hui montre que les soins de santé en Allemagne dépendent considérablement de l'endroit où vous vivez. Pour le compte de la Fondation Bertelsmann, le célèbre institut IGES de Berlin a proposé certains traitements médicaux tels que les accouchements par césarienne, l'ablation des amygdales ou l'appendice chez les enfants et les adolescents, l'ablation de l'utérus, de la prostate, de la vésicule biliaire ou du pontage cardiaque chez les adultes détecté. La compilation des résultats sur le nouveau portail de soins de santé en ligne illustre les énormes différences régionales en matière de soins de santé en Allemagne.

Certaines différences sont tout à fait souhaitables, car elles rendent justice aux particularités régionales, telles que les différents âges moyens de la population ou l'apparition de certaines maladies, expliquent les experts de l'Institut IGES dans le rapport d'accompagnement. Cependant, d'autres écarts ne peuvent être expliqués médicalement ou du côté du patient, de sorte que les chercheurs encouragent un examen plus approfondi des causes. Bien que les scientifiques soient extrêmement prudents dans leurs tentatives d'explications, des déclarations individuelles suggèrent que des raisons économiques pourraient également jouer un rôle dans les interventions régionales différentes. Selon les experts, il existe des déséquilibres régionaux dans les soins qui ne peuvent être expliqués par des arguments médicaux, l'âge et la structure sociale - il y a un certain arbitraire.

Différences régionales dans les accouchements par césarienne Par exemple, le nombre d'accouchements par césarienne est particulièrement élevé dans la région ouest de l'Eifel, mais très faible dans la région de Chemnitz. Normalement, les accouchements par césarienne indiquent clairement les risques possibles pour la mère et / ou l'enfant lors d'un accouchement naturel (accouchement spontané). Cependant, selon les experts, les différents chiffres indexés selon les tranches d'âge des mères et 1 000 naissances vivantes ne suggèrent pas que les mères et les bébés de l'Eifel occidental et de la Saxe sont à des niveaux de risque différents. Cela exprime plutôt une attitude différente à l'égard des césariennes dans les deux régions. Parce que dans des cas individuels, une césarienne est une décision de pesée, à moins que des «indications absolues» telles qu'un décollement prématuré du placenta ou des battements cardiaques irréguliers de l'enfant ne justifient une telle intervention, ont expliqué les experts. Par exemple, les facteurs de pondération les plus souples incluent les grossesses multiples. Mais les effectifs des cliniques peuvent également conduire au fait qu'un accouchement planifié par césarienne est préféré à l'accouchement spontané, selon le rapport de l'Institut IGES. Dans certains cas, «des vœux pieux seraient également provoqués si l'enfant venait à naître le jour de l'anniversaire de grand-mère», ont poursuivi les experts. De plus, la peur de la femme enceinte de naissance naturelle pourrait également être à l'origine d'une augmentation du nombre de césariennes. Selon le nouveau portail en ligne, les questions de responsabilité jouent également un rôle dans la décision de subir une césarienne, car les naissances les plus contrôlables sont plus susceptibles d'être utilisées dans les petits services avec moins de naissances par an et avec moins de personnel que dans les grands centres médicaux et cliniques. Tous ces facteurs font que la région avec le plus de césariennes compte deux fois et demie plus de césariennes que la région avec le moins de césariennes.

Aucune justification rationnelle des différences régionales en matière de soins Selon les chiffres de l'initiative pour de bons soins de santé, ces différences régionales rationnellement incompréhensibles en matière de soins peuvent également être observées dans d'autres interventions médicales. Par exemple, l'ablation des amygdales (amygdalectomie) chez les enfants et les adolescents Selon les portails, il existe des différences régionales nettes. Ici, le facteur entre la région avec le plus et la région avec le moins d'interventions est aussi élevé que 8,3, rapportent les experts de l'Institut IGES. Selon cela, le moins d'enlèvement d'amandes est effectué dans le district de Steinburg an der Elbe, la région d'Erfurt et de Tübingen ainsi qu'au sud de Munich et en Moyenne-Franconie, de loin le plus dans le district de Schweinfurt. Ici, les experts soulignent explicitement que les intérêts économiques peuvent jouer un rôle dans le nombre différent d'interventions. Par exemple, les petits services ORL pourraient recommander plus souvent une amygdalectomie, car une forte baisse du nombre d'interventions compromettrait l'économie du service, soupçonnent les experts. Les amygdales chez les enfants ne sont en fait enlevées qu'en cas d'amygdalite purulente récurrente ou si les voies respiratoires sont rétrécies. Car bien que ce soit une procédure relativement courante, l'opération comporte également des risques pour la santé, tels que le risque de saignement incontrôlé. Cependant, l'équilibre entre les avantages et les risques semble être sensiblement différent selon les régions.

La carte couvre 16 zones de traitement communes. Ces différences sont précisément indiquées par la Fondation Bertelsmann dans le nouveau portail, afin que les patients puissent s'informer de manière indépendante des écarts régionaux. Jusqu'à présent, la fondation a fourni des données sur 16 domaines de traitement courants, tels que les césariennes, l'ablation des amygdales ou de l'appendice chez les enfants et les adolescents, les soins psychiatriques pour les adolescents et l'ablation de l'utérus, de la prostate et de la vésicule biliaire chez les adultes. Des informations sur la chirurgie de pontage cardiaque, l'implantation d'un défibrillateur, la première implantation d'une articulation du genou, la chirurgie de l'aine et de la hernie ombilicale, les cas d'hospitalisation dus au diabète ou à la dépression sont également accessibles sur le nouveau portail. En outre, d'autres évaluations sont prévues, par exemple sur l'utilisation des antibiotiques chez les enfants, rapportent les experts. Avec l'aide du portail en ligne, les patients devraient être sensibilisés aux différents systèmes de santé régionaux et devraient être en mesure de voir par eux-mêmes avant une intervention «comment sont les indicateurs de soins de santé dans (leur) région», a souligné le membre du conseil exécutif de Bertelsmann. Fondation, Brigitte Mohn. Les enquêtes critiques ne peuvent pas nuire à ce stade, car "ces différences peuvent (ou peuvent être) une indication que les patients reçoivent parfois des services médicaux dont ils n'ont peut-être pas du tout besoin", a poursuivi Mohn.

Selon le membre du conseil d'administration de la Bertelsmann Stiftung, les différences régionales sont connues depuis longtemps, car en 2001, le conseil d'experts chargé d'évaluer le développement dans le secteur de la santé s'est plaint que de précieuses ressources thérapeutiques seraient inutilement utilisées en raison des préférences de traitement régionales variables. Des modalités de contrat régionales différentes, le manque de directives thérapeutiques et la présence ou le manque de cliniques spécialisées sont les principales raisons pour lesquelles certaines thérapies sont choisies particulièrement souvent ou particulièrement rarement. Selon l'expert, le Rheinisch-Westfälisches Institut für Wirtschaftsforschung à Essen a estimé les coûts supplémentaires qui en résultent dans le système de santé à dix milliards d'euros par an. Avec le nouveau portail Internet "www.faktencheck-gesundheit.de", cette évolution devrait désormais être contrecarrée à long terme, selon la raison pour laquelle la Bertelsmann Stiftung a mis en place l'offre en ligne. (fp)

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Image: Dieter Schütz / pixelio.de

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Commentaires:

  1. Mazugor

    Bravo, comme une phrase ..., une idée brillante

  2. Burian

    Pas bon!

  3. Macen

    Le message est loin



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