La chimiothérapie pour le cancer du sein n'est pas toujours utile



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Une nouvelle procédure de test peut éviter une chimiothérapie inutile pour le cancer du sein

Le cancer du sein est la forme de cancer la plus courante chez les femmes et est toujours traité avec une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie en standard. Cependant, selon les connaissances scientifiques actuelles, la chimiothérapie fait plus de mal à de nombreux patients qu'elle n'en utilise réellement, rapporte le "Norddeutsche Rundfunk" (NDR).

La chimiothérapie n'est pas toujours la méthode de choix Compte tenu des effets secondaires de la chimiothérapie, son utilisation chez de nombreuses patientes atteintes d'un cancer du sein est plutôt contre-productive et, en cas de doute, conduit à une détérioration de la santé. Selon le "NDR", l'amélioration de la détection précoce a conduit au cancer du sein (cancer du sein) "souvent découvert à un stade très précoce aujourd'hui". Selon l'état actuel des recherches, la chimiothérapie n'a de sens médical que si la tumeur s'est déjà propagée aux ganglions lymphatiques. Néanmoins, la plupart des patients reçoivent une sorte de chimiothérapie préventive, même si la tumeur cancéreuse a été découverte tôt et enlevée chirurgicalement.

Cancer du sein Tumeur la plus courante chez les femmes Dans les pays occidentaux industrialisés, le cancer du sein est la principale cause de décès chez les femmes âgées de 30 à 60 ans, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Le nombre de diagnostics n'a cessé d'augmenter ces dernières années, mais la mortalité a diminué. Aujourd'hui, plus de 70 000 nouveaux cas sont enregistrés en Allemagne chaque année et près de 18 000 patients luttent pour les conséquences de leur maladie. Une femme sur huit en Allemagne développera un cancer du sein à un moment de sa vie. Au cours des dernières décennies, la détection précoce s'est considérablement améliorée, notamment en raison du dépistage par mammographie étendu et des procédures de diagnostic améliorées, ce qui signifie que les tumeurs sont souvent découvertes à un stade très précoce. Pour les spécialistes du cancer du monde entier, la question se posait de savoir si le traitement antérieur par chirurgie, suivi d'une radiothérapie et d'une chimiothérapie pendant plusieurs semaines, répondait toujours aux exigences. Bien que les deux tiers des patientes puissent être guéries sur la base de ce traitement, la chimiothérapie peut ne pas avoir d'influence décisive sur le succès de la guérison d'un cancer du sein précoce.

La chimiothérapie n'a de sens qu'après la propagation du cancer Des études récentes ont conclu que l'évaluation des risques et des avantages ne justifie la chimiothérapie du cancer du sein que si elle s'est également propagée aux ganglions lymphatiques. Contrairement à ces résultats, en pratique, cependant, la plupart des patientes se voient recommander une chimiothérapie préventive pour le cancer du sein précoce. La difficulté réside dans l'évaluation du risque de métastases, de sorte que la chimiothérapie est souvent utilisée dans tous les domaines. Pour remédier à ce problème, des chercheurs du monde entier travaillent sur de nouvelles méthodes de test pouvant être utilisées pour déterminer le risque d'implication des ganglions lymphatiques. Comme le rapporte le «NDR», les scientifiques utilisent la «protéine uPA (activateur du plasminogène de type urokinase) et son homologue PAI-1 (inhibiteur 1 de l'activateur du plasminogène)» pour déterminer le risque de métastases. Les protéines peuvent être contrôlées sur la base d'un échantillon de tissu, qui est prélevé lors de l'ablation chirurgicale de la tumeur, selon les experts lors d'un entretien avec le "NDR". Une faible teneur en uPA / PAI-1 dans le tissu tumoral suggère qu'il existe un faible risque de rechute pour les patients.

Les patientes atteintes d'un cancer du sein et présentant un faible risque de rechute pourraient "être épargnées par la chimiothérapie d'accompagnement psychologiquement et physiquement stressante sans augmenter le risque de tomber à nouveau malade", indique le rapport "NDR". Cependant, l'échantillon de tissu doit déjà être prélevé pendant l'opération et par la suite cette possibilité d'évaluation des risques n'est plus applicable. Jusqu'à présent, le test n'a pas été inclus dans le catalogue de services des compagnies d'assurance maladie obligatoires, mais certaines compagnies d'assurance couvrent déjà les coûts d'environ 300 euros.

Procédure de test Oncotype DX pour déterminer le risque de rechute du cancer Une autre approche pour déterminer le risque de rechute du cancer est suivie dans l'étude ADAPT. À l'avenir, cela devrait contribuer à optimiser les thérapies des patientes atteintes d'un cancer du sein et à éviter une chimiothérapie inutile. À cette fin, environ 4 000 personnes testées âgées de 18 à 75 ans atteintes d'un cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs sans atteinte des ganglions lymphatiques sont examinées dans toute l'Allemagne. Le risque individuel de rechute du cancer du sein est déterminé en analysant 21 gènes à partir d'un échantillon de tissu. Les échantillons sont ensuite expédiés à un laboratoire américain. Si un faible risque est déterminé, la chimiothérapie peut être supprimée, comme le Prof. Dr. Tjoung-Won Park-Simon, directeur adjoint de la clinique de gynécologie et obstétrique, responsable des rapports d'oncologie gynécologique au magazine NDR. La procédure n'est pas seulement proposée à l'hôpital de Jérusalem à Hambourg, mais également dans d'autres cliniques en Allemagne. Cependant, le test appelé Onkotype DX n'est pas couvert par les caisses légales d'assurance maladie, mais doit être payé en fonction du revenu annuel du patient. La procédure de test coûte entre 150 et 300 euros. (fp)

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Image: S.Media / pixelio.de

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Vidéo: Cancer du sein: la chimiothérapie adjuvante


Commentaires:

  1. Mezinris

    C'est la phrase précieuse

  2. Kagarg

    J'aime cette idée, je suis entièrement d'accord avec toi.

  3. Edison

    Je m'excuse, mais, à mon avis, vous n'avez pas raison. Je suggère d'en discuter. Écrivez-moi dans PM, nous parlerons.



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