AOK veut dépenser des réserves pour les réformes structurelles



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AOK: Au lieu de verser les excédents à l'assuré, il vaut mieux investir dans des réformes structurelles

L'Association des caisses générales d'assurance maladie locale (AOK) se défend contre les demandes politiques d'utiliser les quelque 22 milliards d'euros de réserves financières de l'assurance maladie obligatoire (GKV) pour les primes. Au lieu de cela, des investissements devraient être faits dans des réformes structurelles pour rendre les compagnies d'assurance maladie à l'épreuve des crises.

Utiliser les réserves financières pour les réformes structurelles
L'AOK lutte à nouveau contre un remboursement de prime. Le président de l'Association fédérale de l'AOK, Jürgen Graalmann, lance un appel à la politique pour utiliser le coussin financier accumulé d'environ 22 milliards d'euros pour des «réformes structurelles de l'assurance maladie légale». Au signe du pacte budgétaire européen et du frein à l'endettement associé sur les budgets publics, le gouvernement fédéral noir et jaune ne pourra plus combler le vide structurel de l'assurance maladie légale avec les modèles précédents, a déclaré le trésorier. Pour cette raison, des réformes structurelles urgentes doivent être abordées. "Pour ce faire, il faut utiliser le coussin financier de la SHI au lieu de brûler la réserve par un activisme à court terme." L'AOK veut faire de la qualité la norme pour les soins médicaux, comme l'a expliqué le conseil d'administration de l'AOK, Uwe Deh.

Selon les informations de l'Association fédérale de l'AOK, il existe déjà un écart structurel entre les recettes et les dépenses de "plus de quatre milliards d'euros" dans l'assurance maladie obligatoire. Les dépenses ont augmenté en moyenne de 3,6% par an depuis 2004. En revanche, selon Graalmann, les contributions en espèces n'ont augmenté que de 1,5% par an.

La politique de plus en plus axée sur la politique des pompiers
Les politiciens n'ont utilisé que des mesures à court terme pour combler l'écart. Ces effets à court terme comprennent, par exemple, une augmentation du taux de cotisation, une réduction des coûts, une augmentation des subventions gouvernementales et des réductions des prestations de soins de santé. Les causes réelles n'ont «jamais été correctement traitées». «L'architecture de la maison GKV est toujours restée inchangée», critique le président de l'association fédérale de l'AOK. Avec l'opportunité unique et historique de milliards d'excédents, l'AMS pourrait être renouvelée grâce à des réformes structurelles durables. De nombreuses réformes pourraient entrer en vigueur, notamment du côté des dépenses.

Selon le patron de l'AOK, «la rationalité au lieu du rationnement comprend une évaluation cohérente des prestations d'assurance maladie, comme celle fournie par (AMNOG) pour les médicaments, et un accent strict sur la qualité des soins».

«Nous devons transformer Finanz-plus en un plus de qualité, pour cela il y a environ trois milliards d'euros supplémentaires disponibles chaque année», déclare Graalmann. Dans le même temps, le président du Trésor a plaidé pour la mise en place d'un "marché uniforme de l'assurance dans le système de santé". Les mêmes incitations concurrentielles, options d'action et règles du jeu devraient s'appliquer à tous les fournisseurs. "Ensuite, vous verrez qui sera en avance sur la concurrence pour les meilleurs soins aux patients."

Le conseil d'administration de l'AOK Uwe Deh suggère, entre autres, un système dit d'incitation qui augmente la qualité des soins médicaux. "Nous avons beaucoup de bons médecins et beaucoup de bonnes infirmières. Avec tout leur engagement, cependant, ils ne peuvent pas changer le fait que la qualité des soins médicaux varie parfois considérablement." Par conséquent, les patients en Allemagne sont souvent laissés au hasard.

À titre d'exemple de grandes différences régionales dans les soins médicaux, Deh a présenté les premiers résultats de l'Institut scientifique AOK (WIdO) à partir du développement continu d'indicateurs de qualité pour les cathéters cardiaques. Par la suite, dans les régions avec le taux de mortalité le plus élevé, le cathétérisme est dix fois plus fréquent que dans la région avec le taux le plus bas. "C'est une offre selon les codes postaux", a critiqué Deh. (sb)

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Vidéo: Marielle Debos


Commentaires:

  1. Pittheus

    A mon avis, ils ont tort. Je suis en mesure de le prouver. Écrivez-moi en MP, parlez.

  2. Jumah

    pas vraiment:!

  3. Daigar

    Ce sujet est tout simplement incomparable :), je suis très intéressé)))



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