Transplantation: le patient n'a pas besoin de foie



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Transplantation apparemment inutile - le patient n'a pas besoin d'un nouveau foie
30.10.2013

À l'automne 2010, l'ancien chef de la chirurgie de transplantation à l'hôpital universitaire de Göttingen avait utilisé un foie de donneur pour un homme de 57 ans d'Osterode, bien que le patient ne se soit pas plaint. Maintenant, il y a d'autres allégations graves contre le médecin. Un rapport du chef de la clinique de médecine de transplantation à Gand (Belgique), le professeur Xavier Rogiers, et du chef de la clinique de chirurgie générale et vasculaire de l'université de Francfort, le professeur Wolf Bechstein, concluent à l'absence d'indication pour une transplantation hépatique . Le patient a souffert de complications graves après la greffe, ce qui a nécessité une autre intervention chirurgicale. Le patient est décédé un an après la première greffe

Le patient était en bas de la liste d'attente Au moment de la greffe complètement inutile, l'homme de 57 ans était très bas sur la liste d'attente pour un donneur d'organe avec seulement huit points. La gravité d'une maladie hépatique est donnée via le score MELD. L'échelle varie de six à 40 points. Une valeur élevée augmente la probabilité qu'un patient meure dans les prochains mois et il est urgent d'agir. La valeur de l'homme d'Osteroder était si faible qu'une opération aurait dû avoir lieu plus tard. Cela a également abouti à l'évaluation des notes de la clinique externe de transplantation. Lors des contrôles réguliers, le commentaire "Sans plainte" a été inscrit à chaque fois. Le chirurgien transplanteur belge Xavier Rogiers avait cherché en vain une raison de la procédure dans les dossiers, bien qu'un score MELD faible ait été inscrit et que le patient lui-même ait montré un état de santé stable il n'était pas

Aucune raison pour une greffe "Selon le dossier, il n'y avait aucune raison pour une greffe." Ce qui est frappant, c'est que les dossiers médicaux étaient très mal documentés. Si une clinique belge avait consigné les conclusions de cette manière, elle aurait clairement échoué aux audits, a répondu l'expert. Sans greffe, le patient qui souffrait de cirrhose liée à l'alcool aurait eu de meilleures chances de survie: l'homme de 57 ans n'avait pas bu d'alcool depuis longtemps, et avec l'abstinence, la cirrhose peut même s'améliorer à tel point qu'une greffe ne serait plus nécessaire Une autre personne aurait pu prendre la place sur la liste d'attente

De nombreux événements étranges Pour le professeur de médecine de Francfort Wolf Otto Bechstein, qui a lui-même effectué plus de 300 greffes de foie, il n'y avait ni raison pour l'admission du patient sur la liste d'attente ni indication d'une greffe correspondante. "La transplantation hépatique n'est pas indiquée pour une cirrhose stable sans complications potentiellement mortelles." Bechstein a évoqué des études américaines. Avec un score MELD aussi bas, le risque de mourir d'une greffe est 3,6 fois plus élevé que si le patient était sur la liste d'attente.

Bechstein a également souligné des choses étranges. De plus, les dossiers ne permettent pas de comprendre pourquoi le patient s'est retrouvé sur la liste d'attente. Selon la fiche de référence, les médecins de l'hôpital universitaire de Göttingen devraient uniquement vérifier si le traitement par stent peut être utile. Au lieu de cela, l'homme de 57 ans a été évalué comme candidat à une greffe du foie. Il est étrange que lors des examens nécessaires, il ait été constaté que le patient avait une gêne abdominale haute, mais les notes qui ont été prises lors de son admission à la clinique disaient «sans symptôme». Ce qui a finalement conduit à cette chirurgie défectueuse doit être clarifié dans la suite du processus. (en)

Image: Martin Büdenbender / pixelio.de

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